陰茄

中醫學 中醫病名 中醫診斷學 中醫婦科

1 拼音

yīn qié

2 英文參考

hysteroptosis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

陰茄為病名[1]?!秼D科易知》:“陰戶出物如茄,亦陰挺之類也?!奔?a title="醫學百科:子宮" href="/zigong_4768/" rel="summary">子宮下垂。

4 關于陰挺

陰挺為病證名[2]。又稱陰茄、陰脫、陰疝等。

中醫藥學名詞》(2004):陰挺(uterine prolapse[3])是指以子宮脫垂為主要表現的疾病。

中醫藥學名詞》(2010):陰挺(uterine or vaginal prolapse[4])是指以子宮從正常位置沿陰道下移,甚至完全脫出于陰道口外,或陰道前后壁膨出為主要表現的疾病。

4.1 病因病機

諸病源候論》卷四十:“陰挺出下脫候:胞絡傷損,子臟虛冷、氣下沖則令陰挺出,謂之下脫。亦有因產而用力偃氣,而陰下脫者?!?/p>

陰挺多由素體虛弱、產后勞力過早或多產傷氣,或久咳久立,房勞傷腎等,致氣虛下陷,沖任不固,胞宮失攝而成。相當于現代醫學中的子宮脫垂陰道壁脫垂。

臨床多見因素體虛弱,中氣不足,因產用力,或勞力過度、抬高負重等致氣虛下陷,系胞無力而陰挺下脫,或因產育過多,房事所傷等,致腎氣虧虛,帶脈失約,沖任不固而系胞無力;亦有因脾虛聚濕,日久化熱,濕熱下注或脫垂又感染濕熱邪所致。

4.2 癥狀

景岳全書》:“婦人陰中突出如菌如芝,或挺出數寸,謂之陰挺?!?/p>

臨床上,輕者僅覺腰酸,下腹重墜;重者則有鵝卵樣物脫出于陰道口外,常伴見氣乏力,面色咣白、白帶量多及腰酸畏寒、尿頻氣虛、腎虛癥候。如脫出物摩擦損傷感染者,則局部腫痛,黃水淋漓,小便赤澀。

4.3 辨證分型

4.3.1 陰挺·脾虛氣陷證

陰挺·脾虛氣陷證(uterine or vaginal prolapse with syndrome of spleen deficiency and qi collapse)是指脾氣素弱,或勞產損傷,中氣下陷,以子宮脫垂,或陰道前后壁膨出,勞則加劇,臥則消失,小腹墜脹,面白少華,四肢乏力,少氣懶言,帶下色白,量多質稀,舌淡,苔薄,脈細弱為常見癥的陰挺證候。

4.3.2 陰挺·腎氣不固證

陰挺·腎氣不固證(uterine or vaginal prolapse with syndrome of unconsolidated kidney qi)是指腎氣虧虛,固攝失職,以子宮脫垂,或陰道前后壁膨出,少腹下墜,腰脊酸楚,頭暈目眩,耳鳴,神疲乏力,小便頻數,舌淡,苔薄,脈沉細為常見癥的陰挺證候。

4.3.3 陰挺·濕熱下注證

陰挺·濕熱下注證(uterine or vaginal prolapse with syndrome of downward diffusion of damp-heat)是指肝經濕熱,下注胞宮,以子宮脫出日久,或陰道前后壁膨出,表面潰爛,黃水淋漓或小便灼熱,或口干口苦,舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數為常見癥的陰挺證候。

4.4 針灸治療

針灸治療陰挺有一定效果,治療期間不宜參加重體力勞動。體質虛弱或有繼發感染者可配合藥物治療。

4.4.1 刺灸法

百會(灸)、氣海(灸)、維道、子宮、三陰交、足三里、太沖等穴為主。氣虛明顯者加關元(灸);腎虛明顯者加照海;脫出物感染者加大都、陰陵泉,局部用艾條熏灸。

治則?補脾益腎,固攝胞宮

處方?百會 氣海 維道 子宮

方義?百會位于巔頂,為督脈經穴,乃諸陽之會,具振奮陽氣,升陽舉陷之功;氣海任脈經穴,能益氣、固胞、調任;維道足少陽帶脈之會,可維系帶脈,固攝胞宮;子宮經外奇穴,是治療陰挺之有效穴。

隨證配穴?脾虛足三里,腎虛太溪。

操作?毫針刺,補法,并灸。每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

4.4.2 耳針法

子宮、腎、皮質下等穴,強刺激。

選穴?內生殖器 皮質下 脾俞 腎俞

方法?毫針刺,間歇性強刺激,每次選2~3穴,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

4.4.3 頭針

生殖區、足運感區等,間歇捻針,留針20分鐘。

4.4.4 電針法

選穴?子宮 足三里

方法?子宮穴胞宮方向斜刺,以患者感到子宮上提,腰部和陰部酸脹為度。足三里補法,兩穴得氣后接通電針儀,用斷續波疏密波,電流強度以患者能耐受為度。每次通電15~20min,每日或隔日1次,10次為一療程。

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:741.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:299.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

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